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癫痫大发作用药原则

发布日期:2017-09-08 来源:贵阳癫痫病医院

癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征,出现口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等典型症状,严重会造成大小便失禁,持续发作。而药物治疗作为癫痫大发作的主要治疗方法,有什么用药原则呢?

1、根据发作类型选药。

2、长期用药:一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应毫不间断地服用,定时服用,一次也不能忘记吃药,不要认为几个月不犯病病就好了,自行停药会导致更严重的发作。大发作病人必须坚持3~5年不犯病,才能在医生指导逐渐减量,递减过程需1~2年。全程必须无复发。有复发则从头开始用药。小发作完全控制发作后,坚持用药1~2年无复发则可逐渐减量至停药,这个过程约需3~6个月。如果癫痫不发作,但脑电图有异常的人也不能停药,待脑电图正常时再考虑减量至停药。

3、用药要有规律:如果癫痫发作无规律,应将一日的药量分三次为好;如果仅仅是在夜间或晨起时发作,可仅在睡前服一次药;如果女性仅在月经期有癫痫发作,应在每次月经来潮前5~7天开始增加服药剂量,月经过后即可减回原来的小剂量维持;遇到感染发烧时可诱发癫痫发作,也应短期增加抗癫痫药剂量。理想的药物剂量是既能完全控制发作又不产生毒副反应的最小剂量,所以一般自小剂量开始,如不能控制再逐渐增加剂量,找到有效剂量后就要每天定时定量服药,这样才能保证药物血浓度处于稳定有效浓度水平,使癫痫不发作。

4、不强求完全控制发作:约15%癫痫病为难治性癫痫,即很难控制其发作。过度增加药物剂量及药物品种将会带来严重的副作用,得不偿失。所以用适当剂量的药物后能使癫痫发作次数减少,程度减轻,对生活、学习、工作影响不大就可以了,不要强求完全控制发作。

5、单一药物治疗原则:两种以上药物合用因药物间相互作用,并不能提高甚至可能降低疗效,故多主张单用一种药物治疗。如因某一种药物无效或因出现了严重的副作用需更换另一种药物时,不可突然停用前一种药物,应新旧二种药物同时服用1周,逐渐停掉第一种药,过渡到第二种药。如病人同时患有两种类型的癫痫,可以用针对每种发作的两种以上的药物,以不超过3种为宜。

6、用药的次数应该根据发作的特点而设定。

7、定期药物浓度检测,从而适当的调整药物剂量。

以上是有关癫痫大发作的用药原则,癫痫一旦发作,应立即到正规医院接受专业的治疗,最后,望广大癫痫病患者能早日康复。

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